CLASIFICACIÓN SEGÚN LOS CDC

ENFERMEDADES
Y PATÓGENOS

Se diseminan fácilmente o se transmiten persona a persona.
Producen alta mortalidad, con potencial para un gran impacto en salud pública.
Pueden causar pánico y desequilibrio social.
Requieren acción especial/intervención. sanitaria pública.

Antrax. Carbunco (Bacillus anthracis).
Botulismo (Clostridium botulinum toxina).
Peste (Yersinia pestis).
Viruela (Variola mayor).
Turalemia (Francisella tularensis).
Fiebre hemorrágica viral.

Categoría B

Se diseminan con facilidad moderada.
Causan morbilidad moderada y mortalidad baja.
Requieren refuerzos específicos de la capacidad diagnóstica y aumento en la vigilancia de la enfermedad.

Fiebre Q (Coxiella burnetti).
Brucelosis (Brucella especies).
Muermo (Burkholderia mallei).

Categoría C

Son fácilmente disponibles.
Presentan facilidad en su producción y diseminación.
Poseen potencial para provocar alta morbilidad y mortalidad, además de tener impacto público importante.

Virus Nipah.
Hantavirus.
Virus productores de fiebres hemorrágicas y transmitidos por garrapatas.
Virus productores de encefalitis y transmitidos por garrapatas.
Fiebre amarilla.
Tuberculosis multi-resistente.

B. Anthracis. Gram positivo.
Esporulado.
Forma esporas.

Animales: herbívoros.
Suelo.

Contacto.
Inhalación.
Ingestión.

Inhalación.
Ingestión.

Formas clínicas

Cutánea  (1-7 días tras incubación).
Pulmonar (1 día-8 semanas tras inhalación).
Gastrointestinal.

Parálisis (12-36 horas tras ingestión; 24-72 tras inhalación).
Vía digestiva: puede dar síntomas digestivos, pero siempre parálisis.

Transmisión persona a persona

No.
Profesional/laboral: sí.

No.
Brote epidémico (por inhalación o ingestión).

Clínica

PULMONAR: síntomas gripales, disnea, fallo respiratorio, derrame pleural, sin neumonía, mediastinitis. Mortalidad: muy elevada con tratamiento.
CUTÁNEA: pápula/vesícula/escara negra. Localización: cabeza, manos, antebrazos. Mortalidad: escasa con tratamiento.
DIGESTIVA: faringitis con edema. Náuseas/vómitos. Diarrea hemorrágica.  Mortalidad: 50% con tratamiento.

PARÁLISIS: ausencia de fiebre. Consciente. Parálisis de pares craneales: ptosis palpebral, dificultades para deglución, fonación etc. Visión borrosa, diplopia.
PARÁLISIS DESCENDENTE: insuficiencia respiratoria de causa neuromuscular. No defectos sensitivos.

Medidas de prevención

ANIMALES: inspección veterinaria. Vacunas. Enterramiento y neutralización. Prohibición manipulación etc.
PACIENTE: diagnóstico, tratamiento, etc. No necesita aislamiento. Protección universal (guantes, bata..). Desinfección: lejía 1/10.
PERSONAS: vacunas, limitadas. 6 dosis (0, 2, 4 semanas y 6, 12 y 18 meses).
TRATAMIENTO: existe, penicilinas, tetra, quinolonas.

ALIMENTOS: más vegetales: inspección veterinaria. No conservas caseras y más con alimentos de poca acidez.
PACIENTE: diagnóstico, tratamiento etc. No necesita aislamiento. Protección universal (guantes, bata...). Desinfección: lejía 1/10.
PERSONAS: antitoxinas botulínicas trivalentes. Una vez conocido el tipo: antitoxina específica.
TRATAMIENTO: sintomático y soporte ventilatorio. Existe vacuna (Toxoide): sólo ejército.

Más Información

Más Información

VIRUELA

Virus de la viruela.

Individuo enfermo.
Portador.

Contacto.
Inhalación.

Cutánea.
Inhalación.
Ingestión.

Formas clínicas

Viruela mayor.
Viruela menor (7-17 días tras inhalación).

Ulceroganglionar.
Tifoidea.
Neumónica.
Período de incubación: 3 días. 

Transmisión persona a persona

Si, por inhalación y contacto con secreciones.

No.
Brote epidémico (por contacto con elementos contaminados, inhalación o ingestión).

Clínica

VIRUELA MAYOR: síntomas gripales: fiebre, mialgias…Lesiones dérmicas: máculas-pápulas-vesículas. Rash en cara y extremidades. Incluyen palmas y plantas de pie. Mortalidad: 30-50%.
VIRUELA MENOR: síntomas iniciales similares y lesiones menos numerosas y más pequeñas.        

NEUMÓNICA: faringitis con adenopatías. Neumonía, derrame pleural.
ULCEROGANGLIONAR: fiebre, escalofríos, cefaleas. Tos, mialgias. Úlcera chancroide. Adenopatías de > 1 cm. Pueden fluctuar.
TIFOIDEA: fiebre, escalofríos, tos, mialgias y artralgias, adenopatías, diarrea y dolor abdominal.
MORTALIDAD: 1-2,5%.

Medidas de prevención

PACIENTE: diagnóstico, tratamiento, etc. Necesita aislamiento especial: habitación con presión negativa, 6-12 renovaciones hora, eliminación de aire o filtros, cierre de puertas etc; limitación movimientos y protegido; protección universal (guantes, bata...), protección  respiratoria y contacto secreciones. Desinfección: lejía 1/10 y esterilización material. Alta tras 3 semanas después de que exista peligro de contagio.
PERSONAS: vacunas. No produce inmunidad de por vida. Indicada en los tres primeros días de la exposición. Contraindicada en embarazadas e inmunodeprimidos. Inmunización pasiva con Ig inmune 0.6 ml/kg.
TRATAMIENTO: no existe tratamiento eficaz.

ANIMALES Y ALIMENTOS: inspección veterinaria. Educación y consejos.
PACIENTE: diagnóstico, tratamiento, etc. No necesita aislamiento. Protección universal (guantes, bata...). Desinfección: lejía 1/10. Estreptomicina;  Gentamicina o Ciprofloxacino
PERSONAS: vacuna de una cepa viva (LVS).

Más Información

Más Información

Animales Salvajes.
Enfermo.

Inhalación.
Contacto.
Picadura.

Formas clínicas

Depende del tipo de virus; ruta; vía dosis y huésped.

Transmisión persona a persona

Si.
Brote.

Clínica

Daño microvascular con aumento permeabilidad. Fiebre, mialgias, agotamiento, hipotensión y a veces sock, hemorragias mucosas, petequias.
Formas graves: fallo multiorgánico, neuro, hepático, pulmonar.
Período de incubación: varía según virus (2-35). 

Medidas de prevención

ANIMALES: inspección veterinaria. DDD, saneamiento ambiental. Educación y consejos.
PACIENTE: diagnóstico, tratamiento,  etc. Necesita aislamiento especial: habitación con presión negativa, 6-12 renovaciones hora, eliminación de aire o filtros. Cierre de puertas, etc. Limitación de movimientos y protegido con mascarilla. Protección Universal (guantes, bata...). Protección  respiratoria y contacto secreciones. Desinfección: lejía 1/10 y esterilización material. Material de un solo uso y desechable. Alta tras cuarentena, periodo después de que exista peligro de contagio.
VACUNA: Frente a Fiebre Amarilla. También vacuna para la F. H. Argentina, que protege frente a Boliviana y Hantavirus.
TRATAMIENTO: no existe tratamiento eficaz. Ribavirina en Lassa y Hantaan. Recomendado para otras, pero sin éxito.

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