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1.- MEDIDAS GENERALES PARA
EL CONTROL DE LA INFECCIÓN

1. 1.- LAVADO HIGIÉNICO DE MANOS
        El lavado de manos es la medida más importante para reducir el riesgo de transmisión de microorganismos. Está demostrado que las manos del personal sanitario son la vía de transmisión de la mayoría de las infecciones cruzadas y de algunos brotes epidémicos.

Objetivo
       Eliminar suciedad y microorganismos transeúntes de la piel.
       
Indicaciones
  Al iniciar y finalizar la jornada.
  Antes y después de realizar cualquier maniobra al paciente.
  Antes y después de la preparación de alimentos o medicación.
  Después de contactar con cualquier fuente de microorganismos: fluidos biológicos, membranas mucosas, piel no intacta, objetos que puedan estar contaminados (cuñas, bolsas de diuresis).

Técnica
  Humedecer las manos con agua.
  Aplicar jabón líquido de arrastre durante 10 a 15 segundos, frotando vigorosamente y prestando especial atención a los espacios interdigitales y uñas.
  Enjuagarse con abundante agua.
  Cerrar el grifo que no sea de codo con toalla de papel.
  Secado con toalla de papel.

1.2.- LAVADO ANTISÉPTICO DE MANOS

Objetivo
  Se llevará a cabo en cada turno a excepción de las zonas de alto riesgo como quirófanos, en los que se realizará al comenzar la jornada y después de cada una.
  Eliminar o destruir los microorganismos transeúntes.

Indicaciones
  Antes de la realización de procedimientos invasivos, como:
  Inserción de catéteres centrales.
  Extracción de hemocultivo.
  Sondajes urinarios.
  Toracocentesis, paracentesis, punción lumbar…
  En el manejo de enfermos inmunodeprimidos.
  En el manejo de enfermos con criterios de aislamiento, colonizados o infectados por gérmenes multirresistentes de interés epidemiológico, ante brotes o alertas epidemiológicos.

Técnica
  Humedecer las manos con agua:
 Aplicar jabón antiséptico de povidona yodada al 7,5% (Betadine Scrub®) o bien clorhexidina al 4% (Daroxidina®).
 Enjabonar las manos intensificando en espacios interdigitales, pulgares y uñas durante al menos 10 a 15 segundos.
 Enjuagar minuciosamente.
 Cerrar el grifo que no sea de codo con toallas de papel.
 Secar perfectamente con otra toalla de papel.

1.3.- LAVADO QUIRÚRGICO DE MANOS

Objetivo
  Eliminar los microorganismos transeúntes y reducir la flora residente.

Indicaciones
  Antes de cualquier intervención quirúrgica.
  Antes de realizar técnicas que requieran una extremada asepsia.

Técnica
  Abrir el grifo de codo y mojarse manos y antebrazos.
  Aplicar jabón antiséptico de clorhexidina al 4% (Hibiscrub®) o povidona yodada al 7,5% (Betadine Scrub®).
  Realizar lavado mecánico de 1 minuto que comprenda manos y antebrazos acabando sobre el codo.
  Aclarar con agua abundante.
  Aplicarse de nuevo jabón antiséptico y cepillar con cepillo estéril uñas, espacios interdigitales, palma mano, dorso y antebrazos durante 2 minutos.
  Enjuagar de nuevo.
  Volver a aplicar jabón antiséptico y lavarse durante 1 minuto.
  Volver a enjuagar.
  Recordar que la posición correcta durante el lavado es mantener las manos más altas que los codos.
  Secar con toalla de papel o compresa estéril, utilizando una para cada mano y comenzando por la mano para terminar en el codo.

1.4.- USO DE GUANTES

Objetivos
  Prevenir la contaminación de las manos del personal cuando manipula sangre, fluidos corporales, secreciones, membranas mucosas y piel no intacta.
  Reducir la transmisión de microorganismos presentes en las manos del personal a los pacientes.
  Reducir la transmisión de microorganismos entre pacientes a través de las manos del personal (infección cruzada).

Indicaciones
  Guante estéril:
  Intervenciones quirúrgicas
  Cateterización venosa central.
  Técnicas y procedimientos invasivos.
  Guante limpio no estéril: maniobras y procedimientos no invasivos, pero que requieran contacto con sangre, fluidos, secreciones, membranas mucosas o piel no intacta.

Cambio de guantes
  Entre procedimientos en el mismo paciente.
  Inmediatamente después de tocar material contaminado.
  Antes de atender a otro paciente. Es necesario lavarse las manos antes y después del uso de guantes.