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PROCEDIMIENTO DE DETECCIÓN Y CONTROL
DE PACIENTES INFECTADOS/COLONIZADOS
POR ABRIM




OBJETIVO
       Detectar y controlar todos los pacientes infectados/colonizados por ABRIM.

CLIENTES
        Pacientes y personal de distintos servicios del hospital.

ENTRADA
        Paciente infectado o colonizado por ABRIM.

SALIDA
        Paciente infectado o colonizado por ABRIM detectado y controlado.
        Brote detectado y controlado.

RESPONSABLE
        Facultativos y personal de enfermería del Servicio de Medicina Preventiva.

DEFINICIONES
        ABRIM: Acinetobacter baumanii resistente a imipenem.
        Paciente infectado: Paciente con cultivo positivo para ABRIM y diagnóstico clínico de infección.
        Paciente colonizado: Paciente con cultivo positivo para ABRIM, sin diagnóstico clínico de infección.

QUIÉN:
        (3) Enfermera/o.
        (20) Residente.

¿COMO?
  A: Entrada al programa HP-HIS-2. Infecciones de pacientes-Consulta de pacientes.
  B: Entrar por Infecciones de pacientes y marcar infección a pacientes. A continuación, en la opción marcar, anotar nº de historia clínica, código de infección y fecha de infección.
  C: Anotar en la ficha nombre y dos apellidos, servicio, planta, cama, fecha de ingreso, tipo de cultivo, fecha de cultivo, fecha de aislamiento, fecha de desaislamiento.
  D: Se anotará en la hoja de evolución de la historia del paciente la recomendación de aislar al paciente y el tipo de aislamiento. La habitación se señalizará y se informará verbalmente de la situación del paciente al personal sanitario encargado.
  E: Se recomienda, independientemente del tratamiento de su infección clínica, la utilización de jabón de Clorhexidina para el aseo diario del paciente, incidiendo en ingles y en axilas y lavado de cabello al menos una vez a la semana.
  F: Durante el tiempo que siga ingresado se realizarán semanalmente tomas de vías respiratorias bajas (en enfermos intubados) u orofaringe, frotis rectal, de axila izquirda y de lesiones cutáneas hasta que en tres semanas consecutivas no aparezca ningún cultivo positivo para ABRIM.
  G: En la hoja de evolución de la historia del paciente se anotará la recomendación de levantar el aislamiento del paciente. Asimismo se registrará la fecha en el archivo ABRIM.
  H: El el volante de petición se anotarán los datos del paciente (o se pegará pegatina), la cama y el servicio, la solicitud de los cultivos y en el diagnóstico: “Control ABRIM”.
  I: I: Igual que H.
  J: Los cultivos se tomarán semanalmente hasta que existan menos de dos pacientes infectados/colonizados en U.V.I. o menos de tres en planta de hospitalización.
  K: Igual que H.
  L: Igual que H.