EQUIPOS PARA EL PROCESAMIENTO
DE LA ENDOSCOPIA FLEXIBLE

         El interés actual adquirido por los equipos utilizados para el reprocesamiento de los endoscopios flexibles, viene determinado por diferentes factores:

El notorio incremento de las exploraciones e intervenciones endoscópicas.

Este incremento se cree que comportará un ascenso de las infecciones nosocomiales.

Debido a la fibra óptica, no es posible el sometimiento de estos materiales a un proceso de desinfección / esterilización de tipo térmico.

La mayoría de las rutinas de limpieza de hoy son manuales o utilizan reprocesadores de endoscopios con poca eficacia.

         De igual forma, el reconocimiento actual que se le ha otorgado a la fase de limpieza en los procesos de desinfección así como todos aquellos temas relacionados con el aseguramiento de la calidad:

La máquina y la eficacia de la sustancia desinfectante deben ser científicamente validadas.

La necesidad de reproducibilidad de los ciclos efectuados.

La importancia de la Validación y la Trazabilidad de los materiales.

       Han desembocado en la aparición de diferentes normativas relacionadas con este tipo de equipos, entre las que merece la pena destacar:

EN-ISO 15883-1 y EN-ISO 15883-4 , HTM 20 30 de aplicación en UK...

Prevenciones y regulaciones para la nueva variante de CJD.

Regulaciones locales que afectan a las lavadoras, aprobación de los desinfectantes utilizados, seguridad laboral de los usuarios, etc.

        Todo esto ha provocado que la desinfección de alto nivel sea la alternativa mínima aceptable, ya que los endoscopios entran en contacto con mucosas del organismo tanto en técnicas de exploración como diagnóstico. Por tanto, el método más extendido entre los usuarios es el de la desinfección química de alto nivel, utilizando sustancias como : el glutaraldehído ( en progresiva sustitución) , el peróxido de hidrógeno, el ácido peracético, el ortoftalaldehído o combinaciones de varios componentes .

Características de los equipos conformes a EN-ISO 15883-4
         Actualmente, existen dispositivos que realizan lavado, desinfección y secado de endoscopios flexibles de forma totalmente automática y con la obtención de un registro, todo ello tal y como se define en la futura norma.
        A continuación describimos algunas de las características más importantes definidas en esta próxima normativa:

Sistema independiente de irrigación de cada uno de los canales.

Control y verificación independiente de los procesos efectuados mediante control de Temperatura, tiempo y presión de flujo

Equipos totalmente automáticos incluyendo un potente sistema de lavado.

No reutilización de los desinfectantes químicos utilizados

Sensores de nivel para cada uno de los productos químicos utilizados, mediante control de toma de productos.

Sistema hermético, intebloqueado, sin emisión de olores ni gases.

Sistema de trazabilidad mediante impresora incorporada con registro individual de cada uno de los ciclos ejecutados.

Aclarado último mediante agua filtrada a través de un sistema de filtros de diferentes dimensiones, proporcionando agua “estéril”

Realización automática de Tests de: Fugas, flujo y bloqueo

Configuración de un ciclo de auto-desinfección para realizar al inicio y final de la jornada.

        Actualmente, ya existen en el mercado algunos equipos que recogen muchos de los puntos anteriormente citados y se acercan enormemente a los preceptos requeridos por esta futura normativa.
        Por último, tan sólo recordar que en aquellos casos en que el endoscopio es utilizado para técnicas quirúrgicas, la esterilización a baja temperatura es el método recomendado. Entre los diferentes métodos, destacamos la esterilización a bajatemperatura bien con formaldehído al 2% ( VBTF), con peróxido de hidrógeno o con óxido de etileno ( ver Esterilización en esta misma web. Recomendaciones).